原创央广健康生活家01-09 04:46

摘要: 在我国,过敏性疾病的诱因很多,且居住环境还不够完善,专家认为:脱敏治疗在我国具有更广泛的适应症。但是,患者在




在我国,过敏性疾病的诱因很多,且居住环境还不够完善,专家认为:脱敏治疗在我国具有更广泛的适应症。但是,患者在进行脱敏治疗前必须考虑以下几方面问题:


       确定病因

证实为IGE(是指人体的一种抗体,存在于血中。)介导并已明确过敏原的支气管哮喘患者,特别是一些难以避免的过敏原所诱发的哮喘患者,应在早期进行脱敏治疗。询问病史、皮肤过敏原试验、支气管激发试验,过敏原-特异性IGE过敏应原 - 特异性T细胞的测定可明确过敏原。超过3种完全不相关的过敏原、过敏原难以查清,或过敏原可以避免时,则不主张进行脱敏。

病程

过敏性哮喘主张在早期阶段进行,因为此时尚未发生气道不可逆性损伤。脱敏治疗可以改变其自然病程,减轻气道慢性炎症,避免气道不可逆损 伤。晚期患者经适当药物治疗后,如果其FEV1值(气容积,衡量气道阻塞严重程度的最好指标)仍低于预计值的70%,提示此时已存在气道不可逆损伤。此时不主张进行脱敏治疗,因为不但疗效较差,且易激发严重不良反应。


年龄

对儿童过敏性疾病的疗效优于成人,因为患儿病程短,未发生不可逆性的损伤,加上儿童的免疫系统发育尚不完善,可塑性较强,因此在儿童早期进行脱敏治疗有可能达到治愈的目的。

老年患者疗效较差。由于老年患者大多已发生不可逆性的炎性损伤或已经出现了不可逆性功能障碍,并且IGE介导的变态反应在老年患者发病机制中的重要性下降。加上老年患者往往合并心脏病或高血压等,脱敏治疗一旦发生意外,肾上腺素的使用会受到限制。故老年过敏患者接受脱敏治疗的疗效以及安全性比较差,不主张使用。

最适合接受脱敏治疗的患者

经查有明确致敏原,却无法彻底避免接触(如螨虫过敏);抗组胺药物和局部用药不能很好地控制症状(长期反复发作);不希望接受药物治疗;长期进行药物治疗,出现严重过敏反应者。

不适合接受脱敏治疗的患者

患者处于严重的免疫病理状态或患有恶性肿瘤;对使用肾上腺素有禁忌症,如高血压、冠心病、长期使用β受体阻滞剂治疗的患者;有难以控制的严重哮喘;缺乏协作和严重心理失调者;小于5岁的儿童或妊娠期妇女。

治疗中的注意事项

1.生活中避免接触过敏原。

2.每次注射之前服用适量抗组胺药,可减轻治疗时过敏反应的发生。

3.注射后,必须在脱敏中心观察30分钟,方可离开。

4.如果需要注射疫苗,请和医生联系,将疫苗注射时间和脱敏治疗的时间错开7天以上。

5.注射后24小时内,应当避免剧烈运动或长时间洗热水浴,并避免游泳、打球等体育活动。

6.必须按要求坚持及时治疗。如果间隔时间过长,可能使疗效减弱,甚至前功尽弃。





图文来自《健康之家》杂志 
              编辑:萱萱
          责任编辑:陆啸